What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correctionhttps://t.co/R1v2QabJww pic.twitter.com/33aStyXEQs
— J Bone & Joint Surg (@jbjs) July 10, 2023
Este artículo revisa los avances más recientes en el campo de la alargamiento y corrección de deformidades de las extremidades, basados en los estudios publicados en el año 2023. Los temas principales son: las técnicas quirúrgicas, los dispositivos de fijación externa e interna, las complicaciones y los resultados funcionales.
Las técnicas quirúrgicas incluyen el uso de osteotomías percutáneas, corticotomías segmentarias, osteogénesis distraccional, osteotomías de cierre y apertura, y transferencias óseas. Estas técnicas permiten corregir deformidades angulares, rotacionales, longitudinales y combinadas, así como tratar defectos óseos y pseudoartrosis. Algunos estudios comparan la eficacia y seguridad de diferentes técnicas, como la osteotomía percutánea versus la osteotomía abierta, o la corticotomía segmentaria versus la corticotomía única.
Los dispositivos de fijación externa e interna son los medios para lograr el alargamiento y la corrección de las deformidades. Los dispositivos externos pueden ser circulares, monolaterales o híbridos, y se pueden combinar con implantes intramedulares o placas. Los dispositivos internos incluyen clavos intramedulares bloqueados o no bloqueados, clavos magnéticos controlados por control remoto, y placas anguladas o dinámicas. Algunos estudios evalúan las ventajas y desventajas de cada tipo de dispositivo, como la tasa de consolidación, la tasa de infección, el tiempo de tratamiento, el dolor, la calidad de vida y la satisfacción del paciente.
Las complicaciones son eventos adversos que pueden ocurrir durante o después del tratamiento. Las complicaciones más frecuentes son las infecciones, las fracturas, las no uniones, las malas uniones, las contracturas articulares, los problemas neurológicos y los problemas vasculares. Algunos estudios analizan los factores de riesgo, la prevención y el manejo de estas complicaciones, así como su impacto en los resultados funcionales.
Los resultados funcionales son la medida del éxito del tratamiento desde el punto de vista del paciente. Los resultados funcionales se pueden evaluar mediante escalas clínicas, radiológicas y biomecánicas, así como mediante cuestionarios de calidad de vida y satisfacción. Algunos estudios comparan los resultados funcionales entre diferentes grupos de pacientes, como los que reciben alargamiento versus los que reciben corrección de deformidades, o los que reciben fijación externa versus los que reciben fijación interna.
El artículo concluye que el alargamiento y la corrección de deformidades de las extremidades es un campo en constante evolución, que ofrece soluciones efectivas para mejorar la función y la estética de los pacientes con diversas patologías óseas y articulares. Sin embargo, también reconoce que existen limitaciones y desafíos en este campo, como la falta de evidencia de alta calidad, la variabilidad en las técnicas y los dispositivos utilizados, y la necesidad de mejorar el manejo de las complicaciones y optimizar los resultados funcionales.
What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction – PubMed (nih.gov)
What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction : JBJS (lww.com)
Bafor A, Iobst CA. What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction. J Bone Joint Surg Am. 2023 Jun 23. doi: 10.2106/JBJS.23.00310. Epub ahead of print. PMID: 37352371.
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