Para los pacientes más jóvenes con mayores expectativas funcionales y un mayor riesgo de por vida de revisión, la HRA es una excelente intervención para la conservación del hueso que conlleva bajas tasas de complicaciones y revisión, así como excelentes resultados para los pacientes.
Hip resurfacing arthroplasty as an alternative to total hip arthroplasty in patients aged under 40 years | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
Los objetivos del estudio fueron reportar para una cohorte menor de 40 años:
1) indicaciones para HRA
2) resultados informados por el paciente en términos de la puntuación de cadera de Harris modificada (HHS)
3) tasa de dislocación; y
4) tasa de revisión.
Para los pacientes más jóvenes con mayores expectativas funcionales y un mayor riesgo de por vida para la revisión, la HRA es una excelente intervención de conservación ósea que conlleva bajas tasas de complicaciones, tasas de revisión y excelentes resultados para el paciente sin restricciones de por vida, lo que permite que estos pacientes vuelvan a la actividad y al deporte. Por lo tanto, en pacientes masculinos más jóvenes con enfermedad de cadera en etapa terminal y demandas más altas, se debe considerar la derivación a un cirujano HRA de alto volumen.
For younger patients with higher functional expectations & increased lifetime risk for revision, HRA is an excellent bone preserving intervention carrying low complication & revision rates as well as excellent patient outcomes.#HipPreservation #BJOhttps://t.co/HKcpRFjufV pic.twitter.com/NZoyPaTxod
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) July 3, 2023
La artroplastia de resuperficialización de cadera (HRA) es una alternativa a la artroplastia total de cadera (THA) para adultos jóvenes con enfermedad degenerativa de la cadera.
HRA conserva el stock óseo femoral y tiene una excelente estabilidad con bajas tasas de dislocación.
Este estudio investigó los resultados de la HRA en pacientes menores de 40 años.
Métodos
Este estudio retrospectivo incluyó 217 caderas de 205 pacientes que se sometieron a HRA en una sola institución entre 2007 y 2019.
El seguimiento medio fue de 3,8 años.
Resultados
La indicación más común para HRA fue el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS).
La puntuación media modificada de la cadera de Harris (HHS) fue de 100 a los dos y cinco años.
No se produjeron dislocaciones.
Cuatro caderas (1,8%) requirieron reintervención.
Conclusión
HRA es un procedimiento seguro y efectivo para adultos jóvenes con enfermedad degenerativa de la cadera.
Proporciona un excelente alivio del dolor y mejora funcional, y tiene un bajo riesgo de complicaciones.
Limitaciones
El estudio está limitado por su diseño retrospectivo y su tamaño de muestra relativamente pequeño.
Trascendencia
HRA es una buena opción para adultos jóvenes con enfermedad degenerativa de la cadera que desean mantener su estilo de vida activo.
La HRA tiene un bajo riesgo de complicaciones, pero es importante elegir un cirujano que tenga experiencia en este procedimiento.
Los pacientes deben ser conscientes de que todavía existe cierto riesgo de cirugía de revisión, pero el riesgo general es bajo.
Ramkumar PN, Shaikh HJF, Woo JJ, Haeberle HS, Pang M, Brooks PJ. Hip resurfacing arthroplasty as an alternative to total hip arthroplasty in patients aged under 40 years. Bone Jt Open. 2023 Jun 1;4(6):408-415. doi: 10.1302/2633-1462.46.BJO-2023-0015.R1. PMID: 37257853; PMCID: PMC10232079.
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