Tiempo de regreso al trabajo por clase ocupacional después de una artroplastia total de cadera o rodilla

Para el creciente número de pacientes en edad laboral que se someten a una artroplastia total de cadera o rodilla (THA/TKA), el regreso al trabajo (RTW) después de la cirugía es crucial. Investigamos la asociación entre la clase ocupacional y el tiempo hasta RTW después de THA o TKA.
Existieron claras diferencias en el tiempo hasta RTW entre los pacientes con THA y ATR en cada uno de los grupos estudiados. Estos hallazgos pueden ayudar a orientar la información personalizada y específica del paciente durante la consulta preoperatoria y el asesoramiento posoperatorio, así como a crear conciencia entre los trabajadores y sus empleadores.

Se utilizaron datos del estudio multicéntrico prospectivo longitudinal Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis. Los cuestionarios se completaron antes de la operación y seis y 12 meses después de la operación. El tiempo hasta el RTW se definió como los días desde la cirugía hasta el RTW (total o parcial). La clase ocupacional se evaluó preoperatoriamente y se clasificó en cuatro categorías de acuerdo con la Clasificación Internacional Estándar de Ocupaciones de 2008 (cuello azul/blanco, alta/baja calificación). Los análisis de regresión de Cox se realizaron por separado para los pacientes con ATC y ATR. Se utilizó como categoría de referencia el trabajo manual poco cualificado.
Se incluyeron un total de 360 pacientes con ATC y 276 ATR, empleados preoperatoriamente. Los pacientes eran principalmente trabajadores administrativos altamente calificados (THA 57 %; TKA 41 %) o poco calificados (THA 24 %; TKA 38 %). Seis meses después de THA, las tasas de RTW fueron del 78% de los trabajadores manuales poco calificados en comparación con el 83% al 86% dentro de otras clases ocupacionales, aumentando después de 12 meses al 87% al 90% en todas las clases ocupacionales. Seis meses después de la TKA, las tasas de RTW eran del 58% de los trabajadores poco calificados y del 64% de los trabajadores manuales altamente calificados en comparación con el 80% al 89% de los trabajadores administrativos, y después de 12 meses, el 79% de los trabajadores manuales poco calificados. -Trabajadores de cuello en comparación con el 87% al 92% dentro de otras clases ocupacionales. Trabajadores administrativos altamente calificados (THA: índice de riesgo (HR) 2,12 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,32 a 3,40); TKA: HR 2,31 (IC del 95%: 1,34 a 4,00)) y trabajadores administrativos poco calificados (ATR: HR 1,82 (IC del 95%: 1,04 a 3,18)) tuvieron un mayor riesgo de RTW dentro de los seis meses posteriores a la operación.

Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Kamp T, Gademan MGJ, van Zon SKR, Nelissen RGHH, Vliet Vlieland TPM, Stevens M, Brouwer S; Longitudinal Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis Study (LOAS) Group. Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Sep 1;105-B(9):977-984. doi: 10.1302/0301-620X.105B9.BJJ-2023-0190.R1. PMID: 37652455.

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